手部解剖

2026-06-12 08:57:07 929

手部解剖

作者：

赵冰茹

•

审阅者：

黄维佳

最后审阅时间：2026年01月31日

阅读时长：16 分钟

推荐视频：上肢的主要骨骼 [15:33]

肩、上臂、前臂与手的骨骼

人类的手作为上肢的最远端部分，是工程学与进化史上的一项非凡杰作。它既拥有足够的力量，能让攀岩者征服任何山峰；又具备极高的精准度，可操控世界上一些体积最小的物体，完成复杂的动作。

手本身由特定的骨骼构成，骨骼上附着着各类肌肉，同时还分布着负责引流与神经支配的一系列神经血管结构。然而，手部的固有肌肉仅对手的各种活动起到部分作用。另一个主要的 “贡献者” 实际上是前臂肌肉 —— 这些肌肉会通过一个同样复杂且灵活的解剖结构（即腕关节），将肌腱延伸至手部。

要充分理解手部的结构，就需要切实掌握它的完整解剖构造。因此，在本页面中，我们将详细探讨上述所有结构。

手部（背侧观）

手部解剖的知识要点

骨骼

腕骨：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨掌骨：掌骨底、掌骨体和掌骨头指骨：近节指骨、中节指骨和远节指骨

肌肉

鱼际肌群：拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌小鱼际肌群：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌掌骨间肌群：蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌记忆口诀："3的法则"（即每群肌肉主要包含3块）

神经

正中神经及其分支（掌侧总神经和掌侧固有神经）主要支配鱼际肌群桡神经负责拇指外侧皮肤感觉支配尺神经及其分支（浅支、深支和手背支）支配小鱼际肌群和掌骨间肌群

记忆口诀：尺神经支配手部所有固有肌，除"2蚓+3拇"肌外（即外侧两块蚓状肌、拇对掌肌、拇短展肌和拇短屈肌）

动脉

所有分支均起源于桡动脉和尺动脉，包括：掌弓（掌浅弓、掌深弓）、指掌侧动脉（总动脉、固有动脉）、腕背弓、掌背动脉、指背动脉和拇主要动脉

静脉

手背静脉网：手部血液主要回流途径（同时通过穿支静脉接收掌侧静脉血回流），向上延续为头静脉和贵要静脉掌侧静脉弓：接收掌背静脉和指静脉血液回流，注入桡静脉和尺静脉

腕关节

可完成屈、伸、外展、内收等多种运动，同时为前臂至手部的肌腱及各类神经血管结构提供通道

骨骼

肌肉

记忆口诀

神经，动脉与静脉

神经

动脉与静脉

腕关节解剖

来源

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骨骼

手部骨骼可分为不同的三组：

腕骨

掌骨

指骨

手部每组骨骼都有其独特的重要性，但八块腕骨尤为特别--它们分列成两排，且是腕关节的直接组成部分。至于腕关节，我们稍后再展开说明。

肌肉

手部肌肉由五个肌群构成：

鱼际肌

小鱼际肌

蚓状肌

骨间掌侧肌

骨间背侧肌

鱼际肌共有三块；它们位于手掌桡侧、拇指根部，明显且易于触及。它们构成了拇指根部隆起的那部分肉质组织，即"鱼际"，具体包括：拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌。此外，该区域还有第四块肌肉拇收肌，但它并不属于鱼际肌群，而是被单独归类为手部收肌间隙的肌肉。

鱼际肌的知识要点

拇短展肌

起点：手舟骨结节与大多角骨结节；屈肌支持带止点：第1节近节指骨基底部（经桡侧籽骨）神经支配：正中神经返支（C8、T1神经节段）功能：使拇指在第1腕掌关节处外展（远离手掌）

拇短屈肌

起点：屈肌支持带、大多角骨结节（浅头）；小多角骨与头状骨（深头）止点：桡侧籽骨及近节指骨基底部（浅头）；第一节指骨基底部、桡侧籽骨（深头）神经支配：正中神经与尺神经功能：使拇指屈曲（弯曲）

拇对掌肌

起点：屈肌支持带、大多角骨结节止点：第1掌骨神经支配：正中神经返支（C8、T1神经节段）功能：实现拇指屈曲、外展及内旋的复合运动（即对掌运动）

鱼际肌群能完成拇指的多种运动：外展、屈曲和对掌。

同在手掌面，与鱼际隆起相对应的是手掌尺侧的一处"肉质"区域。它位于小指根部，易于触及并清晰可见。此区域称为小鱼际隆起，由三块小鱼际肌构成，分别是小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。此外，该区域还有第四块肌肉——掌短肌，但它不属于小鱼际肌群，通常被单独归类为该区域的一块浅表肌。这些肌肉协同作用，是小指（第五指）的专属运动肌；它们使小指外展和屈曲，并将其拉向拇指方向以实现对掌动作。

手部最后三组肌肉，即蚓状肌、骨间背侧肌和骨间掌侧肌，位于手部最深层，通常被统称为手的掌骨肌群。它们协同工作，协助指骨完成伸、屈、外展和内收运动。

参与关于手部主要肌群的小测验。

记忆口诀

你是否觉得记忆手部肌肉很困难？不妨利用下面这个记忆口诀，让学习变得轻松一些！

“3 的法则”

3块鱼际肌：拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌（+拇收肌）

3块小鱼际肌：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌（+掌短肌）

3组掌骨肌群：骨间背侧肌、骨间掌侧肌和蚓状肌

3块手指外展肌：骨间背侧肌、拇短展肌和小指展肌

神经，动脉与静脉

神经

手和腕关节的神经起源于一个名为臂丛的结构，该结构位于颈部根部和腋窝区域的近侧端。此神经丛由 C5-T1 节段脊神经的前支组合形成，负责上肢的运动神经支配与感觉神经支配。

支配手部和腕关节的重要神经来自臂丛，包括正中神经、尺神经和桡神经：

正中神经穿过手屈肌支持带下方的腕管，远端分为返支和指掌侧总神经。正中神经返支支配三块鱼际肌的运动，而第1、2蚓状肌由指掌侧指神经分支支配。此外，指掌侧固有神经为拇指、示指、中指及环指桡侧半提供掌侧皮肤感觉支配，并支配相同手指远节1/3的背侧皮肤。

尺神经经屈肌支持带浅层下方（位于腕尺管内）进入手部，随后分为深支和浅支。深支以运动功能为主，支配小鱼际肌、骨间肌以及尺侧两块蚓状肌。浅支以感觉功能为主，但也支配掌短肌；其为小指及环指内侧半提供掌侧和背侧皮肤感觉支配。学习技巧：尺神经支配手部所有固有肌，除"2蚓+3拇"肌外（即外侧两块蚓状肌、拇对掌肌、拇短展肌、拇短屈肌）

在腕关节及手部神经支配中，最后一条发挥作用的神经是桡神经，具体而言是桡神经浅支。该神经在手部属于完全的感觉神经，于解剖学“鼻烟窝”区域发出数条指背神经分支。这些分支为拇指、示指、中指的近侧 2/3 区域以及环指桡侧半提供背侧皮肤感觉支配，同时也支配手背外侧部及拇指根部的皮肤感觉。

手部神经

正中神经

分支：掌支、返支、掌侧总神经、掌侧固有神经肌肉支配：鱼际肌、蚓状肌（第 1、2 块）皮肤支配：手掌外侧2/3区域；桡侧三指半（拇、示、中指及环指桡侧半）掌侧面及指背远节1/3区域

尺神经

分支：指背神经、掌支、浅支（掌侧总神经与掌侧固有神经）、深支肌肉支配：小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌（第 3、4 块）皮肤支配：手掌尺侧 1/3 区域；尺侧一指半的掌侧面与背侧面

桡神经

分支：浅支（指背神经）皮肤支配：手背桡侧 2/3 区域；桡侧三指半（拇、示、中指及环指桡侧半）指背近节2/3皮肤

动脉与静脉

由于手部是上肢的末端区域，此处会形成大量吻合支，进而构成一个相当复杂的血管网络。手部所有动脉均起源于两条主要的大动脉，即桡动脉和尺动脉。这两条血管分别沿前臂的桡侧（外侧）和尺侧（内侧）下行。

桡动脉和尺动脉在手部发出以下特定分支：

掌浅弓

掌深弓

掌侧总动脉

掌侧固有动脉

腕背弓

掌背动脉

指背动脉

拇主要动脉

手部的静脉回流并不直接遵循动脉供血的路径。观看上述视频以全面了解手部静脉系统。

手部的静脉回流主要通过位于掌背区域的手背静脉网进行，其血液汇入头静脉（外侧）和贵要静脉（内侧）。副头静脉也会负责引流手背静脉网中部的血液。掌静脉弓接收来自掌侧掌骨静脉和指静脉属支的血液，随后血液回流至前臂深静脉，即桡静脉和尺静脉。然而，为避免手部抓握动作时血流受限，掌侧静脉血也可通过掌侧掌骨动脉的穿支引流至手背静脉网。

手部的主要静脉包括：

掌浅静脉弓

掌深静脉弓

手背静脉网

掌侧掌骨静脉

掌侧指静脉

作为手部神经血管系统学习的最后一步，请完成下方测验。

腕关节解剖

人体标本中的腕关节。三角纤维软骨复合体（TFCC）是一种韧带复合体，具有稳定腕关节和缓冲震荡的作用，其损伤是最常见的腕关节损伤类型之一。

若不了解腕关节的结构，对手部解剖的认知便是不完整的。这一复杂结构将整个手部与桡骨、尺骨相连，不仅为前臂至手部的肌腱以及上述神经血管结构提供了通行通道，还能使手部完成各类运动，包括手部的屈、伸、外展和内收。

请完成这套专门设计的测验，以检验你对手部及腕关节的知识掌握程度。该测验重点考察骨骼、肌肉（包括附着点、神经支配、功能）、动脉、静脉及神经相关内容。

学习更快

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来源

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